Dr. Roberto J. Murgas Torrazza Pediatra - Neonatólogo
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Pediatrics&Neonatology
Children's and Premature Infant Specialist
Ciudad de Panamá, Panamá
Panama city, Panama
Cuidados del Bebé Prematuro
Antes del Nacimiento
Usted debe buscar cuidado prenatal con un médico especialista Neonatólogo que este actualizado y cuente con la experiencia en el manejo de bebés prematuros.
Cualquier infante que nace antes de las 37 semanas de gestación es considerado un bebé prematuro. De hecho las nuevas guías del Colegio Americano de Ginecólogos recomienda no realizar cesárea antes de las 39 semanas si no hay una indicación estrictamente médica, es decir no se debe realizar cesárea electiva antes de las 39 semanas. Y la razón es que infantes que nacen antes de las 39 semanas tienen mayor riesgo de padecer enfermedades y de hospitalización. Aunque los problemas relacionados con la prematuridad son más frecuentes en los menores de 34 semanas.
Posibilidades de que sobreviva
Voy a tener un bebé muy prematuro. ¿Cuál es la probabilidad de que sobreviva?
Pulmoncitos
Los pulmoncitos del bebé prematuro menor de 32 semanas tienen más riesgo de presentar dificultad respiratoria por deficiencia de una sustancia llamada surfactante. El surfactante facilita la expansión de los pulmones para oxigenar la sangre. Disponemos de surfactante como medicamento y el mismo puede ser administrado a su bebé en caso de ser necesario.
Nutrición
La mayoría de los bebés prematuros van a necesitar nutrición por la vena. La alimentación oral se inicia lentamente ya que el sistema digestivo es inmaduro y no esta listo para recibir grandes cantidades de leche inicialmente. La leche materna es la que preferimos darle a su hijo. Es importante que se ordeñe.
Cerebro
Las estructuras internas del cerebro del bebé prematuro especialmente del menor de 32 semanas son inmaduras y tienen aumentado el riesgo de hemorragias. La hemorragias son el resultado de cambios hemodinámicos en el flujo sanguineo cerebral y se clasifican en Grado 1 al 4, siendo las grado 1 y 2 las formas más leves sin mayores complicaciones y las grado 3 y 4 las más severas. Otra complicación frecuente es la leucomalacia periventricular que aumenta el riesgo de parálisis cerebral infantil.
Infección
La prematuridad puede ser en algunas ocasiones debida a una infección en el útero la cual puede causar también infección en el bebé. Los bebés que requieren terapia de cuidado intensivo a menudo tienen un sistema immunológico comprometido que agregado a la necesidad del uso de procedimientos invasivos ponen en mayor riesgo a su bebé de infecciones. Si se sospecha de infección en su bebé se realizarán exámenes de sangre para confirmarla y se iniciarán antibióticos. La mayoría de infantes reciben entre 2 a 7 días de tratamiento antibiótico.
Ojos
La retina del bebé prematuro no esta totalmente desarrollada y el infante prematuro esta en riesgo de desarrollar una condición llamada retinopatía del prematuro, la cual puede ser leve sin secuelas o en su forma más severa de presentación producir desprendimiento de retina y ceguera.
Infantes menores de 30 semanas de gestación o menor a 1500g, requerirán de que un oftalmológo les realize un examen de la vista a las 6 semanas de vida.
Complicaciones más frecuentes
El bebé prematuro tiene riesgo aumentado de complicaciones producto de su inmadurez y necesidad de terapias de cuidados intensivos para ayudarlo a su recuperación.
En resumen las complicaciones más frecuentes son:
- Respiratorias: broncodisplasia pulmonar, síndrome de distres respiratorio
- Nutricionales: intolerancia alimentaria, enterocolitis necrotizante (inflamación severa de los intestinos)
- Infecciosas: septicemias, neumonías, meningitis
- Neurológicas: sangrados cerebrales, hidrocefalia, isquemia cerebrales y secuelas a largo plazo.
- Oculares: retinopatía del prematuro
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